Проявления и диагностика сахарного диабета 1 типа

Клинические проявления сахарного диабета 1 типа обусловлены выраженной гипергликемией и глюкозурией вследствие абсолютного дефицита инсулина. Характерные симптомы диабета 1 типа:

• Полиурия — повышенное количество выделяемой мочи (в том числе и ночью).

• Жажда, сухость во рту.

• Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит.

• Кожный зуд, склонность к бактериальным и грибковым инфекциям кожи и слизистых оболочек.

• Глюкоза и кетоновые тела в моче.

• Слабость, утомляемость.

Уровень сахара в крови

Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. Количество сахара выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

Вы должны помнить, что нормальный уровень глюкозы в в цельной крови, взятой из пальца: натощак — от 3,5 до 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды — менее 7,8 ммоль/л; в плазме: натощак — до 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.

При двух повторных исследованиях с содержанием глюкозы более 6,9 ммоль/л в плазме крови и более 6,0 ммоль/л в цельной крови или через 2 часа после еды более 11 ммоль/л в цельной крови и более 12,1 ммоль/л в плазме, а также наличие глюкозы в моче позволяют выставить диагноз сахарного диабета.

Показатель Компенсация Хорошая (компенсация) Удовлетворительная (субкомпенсация) Неудовлетворительная (декомпенсация) Уровень глюкозы в крови, ммоль/л
- натощак
- после еды 4,4-6,1
5,5-8 6,2-7,8
до 10 >7,8
>10 HbA1c (N<6%) <6,5 6,5-7,5 >7,5 HbA1 (N<7,5%) <8,0 8,0-9,5 >9,5 Уровень глюкозы в моче, % 0 <0,5 >0,5 Содержание общего холестерина, ммоль/л <5,2 5,2-6,5 >6,5 Содержание триглицеридов, ммоль/л <1,7 1,7-2,2 >2,2 Индекс массы тела, кг/(м)2
- мужчины
- женщины <25
<24 25-27
24-26 >27
>26 Артериальное давление, мм рт. ст. <140/85 <160/95 >160/95