Сахарный диабет 2 типа клиническая картина. Лечение сахарного диабета 2 типа

Общая тактика

Лечение СД типа 2 складывается из четырёх компонентов

• Диетотерапии
• Физических нагрузок
• Назначении пероральных сахароснижающих препаратов
• Инсулинотерапии.

Диетотерапия

Диета №9 — базовая терапия для больных с СД типа 2. Главная цель — снижение массы тела у пациентов с ожирением. Соблюдение диеты часто приводит к нормализации метаболических нарушений при СД типа 2.

• При избыточной массе тела — низкокалорийная диета (
• Ограничение легкоусвояемых углеводов (сладости, мёд, сладкие напитки).
• Рекомендуемый состав пищи по количеству калорий (%)

1. Сложные углеводы (макароны, крупы, картофель, овощи, фрукты) 50—60%
2. Насыщенные жиры (молоко, сыр, животный жир)
3. Полиненасыщенные жиры (маргарин, растительное масло)
4. Белки (рыба, мясо, птица, яйца, кефир, молоко, сыр, творог)
5. Рекомендованы продукты, богатые клетчаткой
6. Алкоголь — не более 20 г/сут (с учётом калорийности)
7. Умеренное потребление сахаро- заменителей
8. При наличии артериальной гипертензии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 3 г/сут.

Физическая активность

• Индивидуальный подбор с учётом возраста больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
• Следует рекомендовать прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо пользования лифтом.
• Одно из основных условий — регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 мин, плавание по1чЗр/нед).
• Следует помнить, что интенсивные физические нагрузки могут вызвать острое или отсроченное гипогликемичес- кое состояние, поэтому режим нагрузок следует «отрабатывать» при самоконтроле гликемии; при необходимости следует корригировать дозы сахароснижающих средств перед нагрузкой.
• При концентрации глюкозы в крови >13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы